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端妃权衡皇后与华妃两股势力后，夜访甄嬛，对其点明利害并结成同盟。华妃得知甄嬛有孕，惊怒交加，怨恨端妃当年致使自己不能再孕，对端妃羞辱报复不止。华妃怀疑身边的御医不可靠，请来哥哥年羹尧为自己举荐贴心可靠的大夫。曾在年羹尧军中效力的名医陈大夫前来为华妃诊脉，太后身边的孙姑姑旁敲侧击，让陈大夫明白华妃无法怀孕的缘由；陈大夫在华妃面前不敢吐露半句口风，与宫中其他太医一样保持沉默。

皇帝回宫，得知甄嬛有孕大喜过望，封甄嬛为莞嫔。皇帝感叹自己膝下子嗣炎凉，嘱咐皇后好生照顾甄嬛，不得伤害，皇后胆战心惊。陵容赠甄嬛一瓶家传的舒痕胶，告知此药去疤效果极好。而陵容却在此药膏内放入大量的麝香，孕妇长久使用必将伤及腹中胎儿；甄嬛懵然不知，仍视陵容为真心姐妹。甄嬛被正式册封为莞嫔，在宫中地位与日俱增。

江太医给华妃诊脉，华妃询问自己何时才能怀孕。江太医深知华妃无孕的缘由，只能三缄其口。甄父最终被贬为都察院御史，位降几级，甄嬛为父担忧。眉庄身体好转，温实初前来诊脉；眉庄偶然发觉所用茶碗被人更换，怀疑遭华妃等人陷害染疾，只是时过境迁，此时根本无力搬倒华妃。富察贵人有孕，皇后格外照顾，更提议皇帝厚待富察，引华妃嫉恨。皇后邀嫔妃们赏花，陵容利用富察所用香粉招致猫儿性情大发，扑向富察肚子。

甄嬛此刻被人暗中推倒，险些撞倒富察；甄嬛为救富察，自己倒地，脖颈被猫爪抓破。皇后命太医为富察和甄嬛诊疗，富察受惊后不幸小产。另一边，太医诊脉后得知甄嬛已经怀孕，太后和皇后大喜，华妃却恼怒异常。眉庄和甄嬛分析富察流产之事并非意外，而是人为，要甄嬛倍加小心。太后命人把惹祸的猫抓来，用香粉引得猫发狂，暗示皇后此事与她有关，皇后心惊不已；太后表示此事关乎皇家血脉，命皇后必须保住甄嬛腹中皇嗣。